Please start by reviewing our HIPAA privacy policies

Por favor comience con revisar nuestras políticas de privacidad de HIPAA

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Let’s start with your permission

Please download and complete the following form to authorize us to contact your doctor's office to request your medical records, lab tests, etc. Be sure to fill out the form as completely as possible. Also, remember to review our privacy policy above. Please call us if you have any questions.

 
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Comencemos con su permiso

Por favor descargue y complete el siguiente formulario para autorizarnos a comunicarnos con el consultorio de su médico para solicitar su archivo, análisis de laboratorio, etc. Asegúrese de completar el formulario de la manera más completa posible. Además, recuerde revisar nuestra política de privacidad arriba. Por favor llámenos si tiene alguna pregunta.

 

Next steps

We’ll need a referral from your doctor before we get started. Your doctor may have referred you to us and already have the following form. If not, please share it with your doctor and have him or her fill and fax it to us so we can get you started!

 

Próximos pasos

Necesitaremos una derivación de su médico antes de comenzar. Es posible que su médico le haya extendido una recomendación para consultarnos y ya tenga el siguiente formulario. Si no es así, compártalo con su médico y pídale que lo complete y nos lo envíe por fax para que podamos comenzar.